Diferenças entre Levitra Sublingual e Comprimidos Revestidos
O aumento escalonado da dose do alfa-bloqueador poderá se associar a uma redução adicional da pressão arterial.
Como tomar
Uma maior taxa de descontinuação, predominantemente devido à hipotensão, foi observada em pacientes com HAP tratados com combinação de sildenafila e riociguate em comparação com os tratados apenas com sildenafila. O uso concomitante de Levitra® com riociguate, um estimulante da guanilato ciclase solúvel (GCs), é contraindicado (ver “3. Não houve interação entre 0,375 mg de digoxina (medicamento para insuficiência cardíaca), coadministrada com Levitra® 20 mg comprimido revestido, em dias alternados, durante 14 dias. Levitra® pode aumentar a quantidade de alguns medicamentos no sangue (substratos sensíveis da P-gp). A dabigatrana é um exemplo destes medicamentos.
Características organolépticas
Doses únicas de um antiácido, hidróxido de magnésio/hidróxido de alumínio, não tiveram influência sobre a AUC ou a Cₘₐₓ da vardenafila. A biodisponibilidade de Levitra® 20 mg comprimido revestido não foi afetada com coadministração de ranitidina, 150 mg duas vezes ao dia, medicamento usado em gastrites e úlceras pépticas. Levitra® 10 mg e 20 mg comprimidos revestidos, não influenciaram o tempo de sangramento quando administrados isoladamente ou associados a doses baixas de ácido acetilsalicílico (2 x 81 mg comprimido), usado na prevenção de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Levitra® 20 mg comprimido revestido não aumentou o efeito hipotensor do álcool, 0,5 g/kg de peso corporal. Dados de investigação farmacocinética não evidenciaram efeitos significativos decorrentes da interação entre ácido acetilsalicílico, os inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA), beta-bloqueadores, inibidores fracos do CYP3A4 e diuréticos (medicamentos mais comumente usados para controle da hipertensão arterial), bem como de medicamentos para o tratamento do diabetes, tais como, sulfonilureias e metformina, sobre a farmacocinética da vardenafila. Se você faz tratamento com os medicamentos chamados inibidores do CYP3A4 (por exemplo, cetoconazol, itraconazol, eritromicina e claritromicina), a dose de Levitra® pode precisar de ajuste.
| Produto | Dosagem | Quantidade + Bónus | Preço | |
|---|---|---|---|---|
| Levitra Original | 20mg | 76 + 4 comprimidos | 344.39€ 327.99€ | |
| Levitra Genérico | 40mg | 90 + 6 comprimidos | 234.73€ 223.55€ | |
| Levitra Genérico | 40mg | 60 + 4 comprimidos | 162.37€ 154.64€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 30 comprimidos | 119.12€ 113.45€ | |
| Levitra Genérico | 60mg | 180 + 10 comprimidos | 501.43€ 477.55€ | |
| Levitra Original | 20mg | 34 + 2 comprimidos | 188.51€ 179.53€ | |
| Levitra Genérico | 60mg | 30 + 2 comprimidos | 109.43€ 104.22€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 180 + 4 comprimidos | 502.31€ 478.39€ | |
| Levitra Original | 20mg | 14 + 2 comprimidos | 102.27€ 97.40€ | |
| Levitra Genérico | 60mg | 360 + 10 comprimidos | 906.69€ 863.51€ | |
| Levitra Genérico | 10mg | 10 comprimidos | 28.93€ 27.55€ | |
| Levitra Genérico | 10mg | 270 + 10 comprimidos | 338.09€ 321.99€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 360 + 20 comprimidos | 682.21€ 649.72€ | |
| Levitra Genérico | 40mg | 270 + 10 comprimidos | 561.89€ 535.13€ |
Com os antibióticos eritromicina ou claritromicina, não deve ser ultrapassada a dose máxima de um comprimido revestido de Levitra® 5 mg.
Levitra 20mg - Preço Máximo ao Consumidor (PMC)
Foram feitos estudos em voluntários com pressão arterial normal após um curto período de uso de alfa-bloqueadores e em pacientes em terapia estável com alfa-bloqueadores para tratamento do aumento do volume da próstata e concluiu-se que só deve ser iniciado tratamento concomitante se o paciente estiver estável em sua terapia com alfa-bloqueador. Se a sua terapia com alfa-bloqueador for estável, Levitra® deverá ser iniciado com a dose mínima recomendada. Com terazosina e outros alfa-bloqueadores, um intervalo de tempo apropriado entre as administrações deve ser considerado quando administrar Levitra®. Com tansulosina ou alfuzosina não é necessário intervalo de tempo entre as administrações. Caso você já esteja sob tratamento com uma dose otimizada de Levitra® comprimido revestido, o médico deverá iniciar o tratamento com alfa-bloqueadores com a menor dose.
Duração do efeito: quanto tempo dura o Levitra?
Caso você esteja em tratamento com inibidor de PDE5, inclusive vardenafila, o aumento escalonado da dose de alfa-bloqueador poderá associar-se com redução adicional da pressão arterial. O riociguate, um tipo de medicamento utilizado no tratamento para hipertensão nas artérias que levam o sangue do coração para os pulmões, pode afetar gravemente a pressão arterial do paciente. Modelos em animais demonstraram um efeito aditivo na redução da pressão arterial sistêmica quando a sildenafila ou a vardenafila foram combinadas com o riociguate. O aumento da dose de sildenafila ou vardenafila resultou em redução maior do que proporcional na pressão arterial sistêmica, em alguns casos. Em um estudo exploratório, doses únicas de riociguate administradas a pacientes com hipertensão arterial pulmonar (HAP) tratados com sildenafila demonstraram efeitos hemodinâmicos aditivos. Não deve ser ultrapassada a dose máxima de um comprimido revestido de Levitra® 5 mg quando empregada associada ao cetoconazol ou itraconazol (antifúngicos), e a dose destes últimos não deve ficar acima de 200 mg.
| Característica | Sublingual 20 mg | Oral (comprimido) |
|---|---|---|
| Início de ação | 10 a 15 minutos | 30 a 60 minutos |
| Administração com alimentos | Menos afetada | Refeições ricas em gordura reduzem absorção |
| Biodisponibilidade | Superior (~41%) | Inferior (~15%) |
| Praticidade | Não necessita de água | Requer água para engolir |
| Preferência do doente | Maior em situações espontâneas | Tradicional |
É contraindicado o uso concomitante com medicamentos contendo cobicistate, indinavir e ritonavir, usados no tratamento da infecção pelo HIV, e combinações destes medicamentos (veja "3.
| Contraindicação | Motivo | Conduta |
|---|---|---|
| Uso de nitratos | Risco de hipotensão grave | Interromper e procurar ajuda médica |
| Doença cardiovascular grave | Risco de eventos cardíacos | Não administrar |
| Enfarte recente ou AVC | Instabilidade cardiovascular | Contraindicado nos últimos 6 meses |
| Hipersensibilidade à vardenafil | Reações alérgicas | Suspender o tratamento |
| Uso de riociguat | Hipertensão pulmonar | Interação potencialmente fatal |
"Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado." "Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Como devo usar este medicamento?
Não é necessário ajustar a dose em pacientes com insuficiência hepática leve, Child-Pugh A. A eliminação da vardenafila apresenta-se reduzida em pacientes com insuficiência hepática moderada, Child-Pugh B; portanto, é recomendado utilizar a dose inicial de um comprimido revestido de Levitra® 5 mg, que pode ser aumentada posteriormente por seu médico, até a dose máxima de um comprimido revestido de Levitra® 10 mg. Não é necessário ajustar a dose em pacientes com comprometimento renal leve, moderado ou grave. A farmacocinética de vardenafila não foi estudada em pacientes sob diálise. Levitra® não é indicado para uso em mulheres.
Informação adicional para populações especiais de pacientes
Como os alfa-bloqueadores e a vardenafila têm efeitos dilatadores dos vasos, o uso concomitante pode provocar sintomas de redução da pressão arterial. O tratamento concomitante só deverá ser iniciado se você estiver num tratamento estável com alfa-bloqueador (veja "4. Juntamente com a tansulosina ou alfuzosina, a vardenafila pode ser administrada a qualquer momento. Quando a vardenafila for prescrita concomitantemente com terazosina e outros alfa-bloqueadores, deve-se considerar um intervalo de tempo apropriado entre as administrações (veja "4. Se você já estiver em tratamento com dose otimizada de Levitra® comprimido revestido, sua terapia com alfa-bloqueadores deverá ser iniciada com dose mínima. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico." “Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.” As frequências das reações adversas relatadas com Levitra® estão resumidas na tabela abaixo.
| Indicação | População-Alvo | Condição Clínica |
|---|---|---|
| Disfunção erétil | Homens adultos | Incapacidade de obter ou manter uma ereção suficiente |
| Resposta ao tratamento | Homens com comorbilidades leves | Diabetes tipo 2 controlada |
| Uso pontual | Homens sexualmente ativos | Atividade sexual planeada |
| Alternativa à formulação oral | Pacientes com dificuldade de deglutição | Comprimidos orodispersíveis |
| Não indicado | Mulheres | Não aprovado para uso feminino |
Dentro de cada grupo de frequência, as reações adversas estão apresentadas por ordem decrescente de gravidade. As frequências são definidas como muito comum (≥ 1/10), comum (≥ 1/100 a < 1/10), incomum (≥ 1/1.000 a < 1/100), rara (≥ 1/10.000 a < 1/1.000) e muito rara (< 1/10.000).
- Os efeitos secundários mais comuns incluem dores de cabeça, rubor facial, congestão nasal e indigestão.
- Em casos raros, podem ocorrer alterações súbitas da visão ou perda auditiva, sendo necessário procurar assistência médica de imediato.
- Se a ereção persistir por mais de 4 horas, deve contactar um serviço de urgência hospitalar, pois pode tratar-se de priapismo.
- O levitra sublingual 20 mg não deve ser utilizado por mulheres, crianças ou adolescentes.
- Pacientes com problemas cardíacos graves, como angina instável ou insuficiência cardíaca, devem evitar este medicamento.
Distúrbios do sistema imunológico: Incomum: Edema alérgico e angioedema; Rara: Reação alérgica Distúrbios do sistema nervoso: Muito comum: Dor de cabeça; Comum: Tontura; Incomum: Sensações subjetivas na pele e alterações dos sentidos, Sonolência; Rara: Desmaio, Perda de memória,
Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do cloridrato de vardenafila?
A administração concomitante de Levitra® 20 mg comprimido revestido e de glibenclamida, esta usada no tratamento de diabetes, não afetou a biodisponibilidade relativa da glibenclamida nem a farmacocinética da vardenafila. Não se observou interação farmacológica, por exemplo, tempo de protrombina e fatores de coagulação II, VII e X, entre Levitra® 20 mg comprimido revestido e 25 mg de varfarina, usada como anticoagulante. A farmacocinética da vardenafila não foi afetada pela coadministração de varfarina. Também não foi demonstrada interação farmacocinética e farmacodinâmica relevante quando da administração concomitante de Levitra® 20 mg comprimido revestido e 30 mg ou 60 mg de nifedipino, este último usado no tratamento de hipertensão arterial e como dilatador das artérias coronárias. Levitra® comprimido revestido produziu reduções adicionais médias da pressão sanguínea comparado com placebo.
Para quem é que o Levitra é contraindicado?
Levitra® não é indicado para uso em mulheres e crianças (abaixo de 18 anos). “Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.” “Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.” “Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.” “Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Levitra® comprimido revestido é um comprimido redondo de cor laranja, gravado com a cruz Bayer de um lado e com “10” ou “20” do outro lado. “Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Convulsão investigações relacionadas: Incomum: Distúrbio visual, Vermelhidão dos olhos, Distorções visuais de cor, Desconforto nos olhos e dor nos olhos, Fobia à luz; Rara: Aumento da pressão intraocular Distúrbios do ouvido e labirinto: Incomum: Zumbido, Vertigem investigações relacionadas:
- O levitra sublingual 20 mg pode ser tomado aproximadamente 30 a 60 minutos antes da atividade sexual prevista.
- Não é recomendado tomar mais do que uma dose por dia, sendo que a toma diária não é o padrão habitual.
- Em doentes idosos, pode ser necessário um ajuste de dose, sendo que o médico deve avaliar a função renal e hepática.
- O medicamento não deve ser utilizado em conjunto com outros inibidores da PDE5, como sildenafil ou tadalafil.
- A utilização de levitra sublingual 20 mg deve ser sempre baseada numa prescrição médica individualizada, nunca por automedicação.
Incomum: Palpitações, Taquicardia; Rara: Angina do peito, Infarto do miocárdio, Taquiarritmias ventriculares investigações relacionadas: Comum: Vasodilatação; Rara: Pressão arterial baixa Distúrbios respiratórios, torácicos e do mediastino: Comum: Congestão nasal; Incomum: Falta de ar, Congestão sinusoidal investigações relacionadas: Comum:
- O levitra sublingual 20 mg pode ser tomado com ou sem alimentos, mas refeições muito gordurosas podem atrasar o início da ação.
- É recomendado evitar o consumo de sumo de toranja durante o tratamento, pois pode interferir com o metabolismo do fármaco.
- Se sentir tonturas ou desmaios após a toma, deve deitar-se e contactar um médico.
- O medicamento pode causar diminuição da pressão arterial, especialmente em doentes com hipertensão não controlada.
- Em Portugal, a compra de levitra sublingual 20 mg em farmácias online requer receita médica válida e deve ser feita em estabelecimentos autorizados.
Indisposição estomacal; Incomum: Náuseas, Dor abdominal e gastrintestinal, Boca seca, Diarreia, Refluxo gastroesofágico, Gastrite, Vômitos Distúrbios do sistema hepatobiliar:
Como este medicamento funciona?
Caso ele esteja no prazo de validade e você comprar levitra portugal observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.” “Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.” Levitra® comprimido revestido pode ser ingerido junto com alimentos ou não. A dose inicial recomendada é de um comprimido revestido de Levitra® 10 mg, administrada conforme necessário, cerca de 25 a 60 minutos antes da atividade sexual. A dose pode ser aumentada para um comprimido revestido de Levitra® 20 mg ou diminuída para um comprimido revestido de Levitra® 5 mg, dependendo da eficácia e da tolerabilidade. A dose máxima diária recomendada é um comprimido revestido de Levitra® 20 mg. A frequência máxima recomendada de administração é de uma vez por dia.
Levitra ou Vardenafil: qual é a diferença?
Nos estudos clínicos, Levitra® mostrou-se eficaz quando administrado até 4 a 5 horas antes da atividade sexual. O estímulo sexual é necessário para que se obtenha a resposta natural ao tratamento. Levitra® está disponível também na forma de comprimido orodispersível, entretanto, Levitra® (cloridrato de vardenafila) comprimido orodispersível e Levitra® (cloridrato de vardenafila) comprimido revestido não são intercambiáveis. Levitra® não é indicado para uso em crianças. Não é necessário ajuste de dose em pacientes idosos. Incomum: Aumento das enzimas transaminases Distúrbios cutâneos e subcutâneos: Incomum: Vermelhidão, Erupção cutânea Distúrbios músculo-esqueléticos e do tecido conjuntivo incl.
- O levitra sublingual 20 mg é um medicamento utilizado no tratamento da disfunção eréctil em homens adultos.
- A formulação sublingual permite que o princípio ativo seja absorvido diretamente pela mucosa oral, sem necessidade de engolir o comprimido.
- Em Portugal, este medicamento só pode ser obtido mediante receita médica, após avaliação clínica adequada.
- A dose de 20 mg é considerada a dose máxima recomendada e não deve ser ultrapassada sem orientação médica.
- É importante informar o médico sobre todas as medicações que toma, pois o levitra sublingual pode interagir com nitratos e outros fármacos.
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