Como o tadalafil ajuda a manter uma ereção durante a relação sexual

A Agência também alertou para eventos como hipotensão, problemas cardiovasculares, alterações da visão ou audição e priapismo.

• O tadalafil está disponível em Portugal em comprimidos revestidos por película, nas dosagens de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg e 20 mg.
• A dose inicial habitual para uso ocasional é de 10 mg, tomada pelo menos 30 minutos antes da atividade sexual prevista.
• Se a dose de 10 mg for insuficiente, o médico pode aumentar para 20 mg, que é a dose máxima recomendada para utilização pontual.
• Para uso diário contínuo, a dose habitual é de 5 mg por dia, tomada aproximadamente à mesma hora, independentemente das refeições.
• Em doentes com insuficiência renal ligeira a moderada, a dose diária pode ser reduzida para 2,5 mg, conforme indicação médica.
• O comprimido deve ser engolido inteiro com um copo de água, sem ser mastigado, partido ou esmagado, para garantir uma libertação adequada do fármaco.
• O tadalafil pode ser tomado com ou sem alimentos, uma vez que a ingestão de refeições não afeta de forma relevante a sua absorção.
• Não se deve duplicar a dose no dia seguinte para compensar uma toma esquecida, no caso do regime diário, devendo simplesmente retomar a toma no horário habitual.

A tadalafila não costuma provocar dependência física nem síndrome de abstinência.

• O tadalafil não deve ser utilizado por homens que não tenham disfunção erétil diagnosticada, pois não melhora o desempenho sexual em indivíduos saudáveis.
• A utilização recreativa de tadalafil por jovens sem problemas de ereção pode mascarar problemas psicológicos subjacentes e criar dependência psicológica.
• O tadalafil não reverte a disfunção erétil de causa hormonal, como a deficiência de testosterona, que exige tratamento específico de substituição hormonal.
• Em casos de disfunção erétil de origem psicogénica, o tadalafil pode ser útil como adjuvante, mas a psicoterapia ou o aconselhamento sexual são frequentemente necessários.
• O tadalafil pode ser utilizado em associação com dispositivos de vácuo ou com injeções intracavernosas, mas apenas sob orientação médica especializada.
• Após cirurgia à próstata ou radioterapia pélvica, a reabilitação erétil com tadalafil em dose diária baixa pode melhorar a recuperação da função erétil a longo prazo.
• O tadalafil não atua sobre a ejaculação precoce, sendo necessário recorrer a outros fármacos ou técnicas comportamentais para tratar essa condição.
• Em doentes com disfunção erétil grave de causa vascular, a resposta ao tadalafil pode ser insuficiente, podendo ser necessária a colocação de prótese peniana.

Entretanto, o uso recreativo frequente pode favorecer uma dependência psicológica, na qual o homem passa a acreditar que não conseguirá ter um desempenho sexual satisfatório sem tomar o medicamento, mesmo quando não apresenta uma causa orgânica de disfunção erétil. A maioria dos efeitos adversos da tadalafila é leve ou moderada e tende a desaparecer conforme o medicamento é eliminado do organismo.

Contraindicações de Tadalafil

Nessa indicação, a tadalafila geralmente deve ser evitada em pacientes com insuficiência renal grave ou em hemodiálise. Nos últimos anos, tornou-se relativamente comum o uso de tadalafila por homens jovens sem disfunção erétil, seja para tentar melhorar o desempenho sexual, aumentar o chamado “pump” durante a musculação ou supostamente melhorar o rendimento físico. A tadalafila não é aprovada para ganho de massa muscular, aumento de força ou melhora do desempenho esportivo. Seu efeito vasodilatador pode aumentar temporariamente a percepção de vascularização durante o exercício, mas isso não significa aumento de hipertrofia muscular nem melhora comprovada do desempenho. Em 2025, a Anvisa publicou um alerta específico sobre o aumento do uso recreativo de medicamentos para disfunção erétil, incluindo a tadalafila, especialmente para fins estéticos, atividade física ou melhora do desempenho sexual sem indicação médica. Reações muito comuns (ocorrem em 10% ou mais dos pacientes): Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes): Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes): Edema periférico (inchaço nas mãos, pés ou pernas). A tadalafila pode, raramente, causar priapismo, que é uma ereção persistente, geralmente dolorosa, que dura quatro horas ou mais. Se não for tratado rapidamente, pode provocar lesão permanente do tecido erétil e causar disfunção erétil definitiva. Casos raros de diminuição ou perda súbita da visão por neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica foram relatados em usuários de inibidores da PDE5. Pessoas com diabetes, hipertensão arterial, colesterol elevado, doenças cardiovasculares, tabagismo ou determinadas alterações do nervo óptico apresentam maior risco basal desse problema.

• O tadalafil não é um afrodisíaco e não aumenta o desejo sexual, atuando apenas ao nível da resposta vascular e muscular necessária à ereção.
• Não protege contra doenças sexualmente transmissíveis, incluindo o VIH, pelo que o uso de preservativo continua a ser indispensável em relações de risco.
• O tadalafil não é um método contracetivo e não interfere com a fertilidade masculina nem com a qualidade do esperma em utilizadores saudáveis.
• A eficácia do tadalafil pode ser reduzida em situações de stress, ansiedade de desempenho, cansaço extremo ou problemas relacionais, que condicionam a resposta sexual.
• O consumo excessivo de álcool ou o uso de drogas recreativas pode comprometer a capacidade de obter uma ereção, mesmo sob o efeito do tadalafil.
• Em doentes com diabetes mellitus, a disfunção erétil pode ter uma componente neuropática e vascular mais complexa, podendo exigir doses mais elevadas ou terapêutica combinada.
• O tadalafil pode ser utilizado por homens com próstata removida cirurgicamente, mas a resposta pode ser mais lenta e depender da preservação dos nervos erétiles.
• A utilização de tadalafil em homens com mais de 65 anos é segura, mas pode ser necessário um ajuste da dose devido a alterações na função renal e hepática.

O paciente que apresentar perda ou redução súbita da visão deve interromper o medicamento e procurar atendimento médico imediatamente. Também existem relatos raros de redução ou perda súbita da audição durante o uso de tadalafila e de outros inibidores da PDE5, algumas vezes acompanhada de zumbido ou tontura. Não está comprovado em todos os casos que o medicamento seja diretamente responsável pelo problema, mas uma alteração súbita da audição durante o tratamento deve motivar suspensão do medicamento e avaliação médica urgente.

A tadalafila é contraindicada para pacientes alérgicos a qualquer componente do comprimido. Quem tem alergia a um dos inibidores da PDE5 geralmente também tem aos outros fármacos do mesmo grupo.

As duas associações medicamentosas mais importantes que são contraindicadas são: Nitratos, utilizados principalmente para o tratamento da angina. Riociguat, utilizado em determinadas formas de hipertensão pulmonar. A combinação da tadalafila com nitratos pode provocar queda acentuada e potencialmente perigosa da pressão arterial. A contraindicação se aplica tanto ao uso contínuo quanto ao uso ocasional desses medicamentos. Como a tadalafila permanece no organismo por bastante tempo, nitratos não devem ser utilizados dentro das 48 horas seguintes à última dose de tadalafila. Mesmo após esse período, se o nitrato for considerado indispensável em uma situação de emergência, sua administração deve ocorrer sob supervisão médica e com monitorização adequada. Portanto, um paciente que tomou tadalafila e depois desenvolveu dor no peito deve procurar atendimento médico e informar à equipe quando tomou a última dose.

Perguntas frequentes

A tadalafila de 20 mg é utilizada principalmente sob demanda, antes da atividade sexual, em pacientes que necessitam dessa dose para obter resposta satisfatória. 5 mg: geralmente utilizada no regime diário. 10 mg: dose inicial habitual para uso sob demanda. 20 mg: dose maior para uso sob demanda quando 10 mg não proporcionam resposta adequada e o medicamento é bem tolerado. Quem utiliza 5 mg diariamente não deve simplesmente adicionar 10 ou 20 mg antes da relação sexual por conta própria.

Qual o risco de tomar tadalafila?

Isso aumenta a exposição ao medicamento e o risco de efeitos adversos. Se o regime diário não estiver funcionando adequadamente, é preferível discutir com o médico se vale a pena mudar a estratégia de tratamento. A dose habitual para a hiperplasia prostática benigna é: Tadalafila 5 mg uma vez ao dia. Se o paciente tiver simultaneamente disfunção erétil e hiperplasia prostática benigna, a tadalafila 5 mg ao dia pode ajudar nas duas condições. A associação de tadalafila 5 mg com finasterida pode ser utilizada em alguns pacientes.

Perda súbita da visão

Os principais estudos dessa combinação acompanharam os pacientes durante aproximadamente seis meses; por isso, a necessidade de manter ambos os medicamentos por períodos mais prolongados deve ser avaliada individualmente. A combinação da tadalafila com medicamentos alfa-bloqueadores, como tansulosina, doxazosina, alfuzosina ou silodosina, também exige cautela porque ambos podem reduzir a pressão arterial. Essa associação pode ser utilizada em pacientes selecionados, mas o benefício adicional para os sintomas urinários costuma ser pequeno e o risco de efeitos adversos pode aumentar. A interação hemodinâmica é particularmente importante com a doxazosina. As diretrizes urológicas admitem a associação de tadalafila 5 mg com alfa-bloqueadores em casos selecionados, mas classificam a evidência como limitada. Não deve utilizar nitroglicerina por conta própria. A tadalafila deve ser utilizada com especial cautela por pacientes com: Pressão arterial baixa ou hipertensão não controlada. Deformações anatômicas do pênis ou doença de Peyronie. Doenças que aumentam o risco de priapismo, como anemia falciforme, mieloma múltiplo e leucemia. A idade avançada, por si só, não contraindica o uso da tadalafila, mas idosos apresentam maior probabilidade de utilizar outros medicamentos e ter doenças que precisam ser consideradas antes da prescrição.

• O tadalafil pode interagir com medicamentos anti-hipertensivos, como bloqueadores alfa, potenciando o efeito de descida da pressão arterial e causando tonturas ou desmaios.
• A toma conjunta de tadalafil com outros inibidores da PDE5, como o sildenafil ou o vardenafil, não é segura e deve ser evitada.
• Alguns antibióticos macrólidos, como a eritromicina ou a claritromicina, podem aumentar os níveis de tadalafil no sangue, exigindo uma redução da dose.
• Fármacos antifúngicos azólicos, como o itraconazol ou o voriconazol, inibem o metabolismo do tadalafil e podem prolongar os seus efeitos e efeitos secundários.
• O sumo de toranja em grandes quantidades pode inibir o CYP3A4 e aumentar ligeiramente a concentração de tadalafil, embora o efeito seja geralmente modesto.
• Indutores enzimáticos, como a rifampicina ou a carbamazepina, podem reduzir a eficácia do tadalafil ao acelerar a sua eliminação do organismo.
• O tadalafil não interfere de forma clinicamente relevante com a varfarina, mas os doentes anticoagulados devem informar o médico antes de iniciar o tratamento.
• A utilização concomitante de tadalafil com medicamentos para a disfunção erétil de administração intracavernosa deve ser feita com extrema cautela, devido ao risco de priapismo.

Nitratos: combinação contraindicada pelo risco de hipotensão grave. Riociguat: combinação contraindicada pelo risco de queda excessiva da pressão arterial. Alfa-bloqueadores: medicamentos como doxazosina, tansulosina, alfuzosina e silodosina também reduzem a pressão arterial.

Posso beber álcool enquanto tomo tadalafil?

Para adultos com hipertensão arterial pulmonar, a dose habitual é: Tadalafila 40 mg uma vez ao dia. Neste caso, são geralmente utilizados dois comprimidos de 20 mg administrados juntos uma vez ao dia. Dividir os 40 mg em duas tomadas não é o regime recomendado. Em pessoas com determinadas alterações da função renal ou hepática ou com algumas interações medicamentosas, o tratamento pode ser iniciado com uma dose menor. O tratamento da hipertensão arterial pulmonar deve ser orientado por especialista, pois a escolha do medicamento depende da causa da doença, gravidade, estratificação de risco e presença de outras doenças cardiopulmonares.

Tadalafila pode causar infarto?

A função renal é especialmente importante na definição da dose da tadalafila. Para o tratamento sob demanda da disfunção erétil, nos pacientes com clearance de creatinina entre 30 e 50 mL/min, costuma-se iniciar com 5 mg e limitar a dose máxima a 10 mg a cada 48 horas. Nos pacientes com clearance de creatinina inferior a 30 mL/min ou em hemodiálise, a dose máxima para disfunção erétil sob demanda é de 5 mg, não mais que uma vez a cada 72 horas. O uso diário de tadalafila para disfunção erétil ou hiperplasia prostática benigna não é recomendado nos pacientes com insuficiência renal grave ou em hemodiálise, porque a exposição ao medicamento aumenta e a diálise não consegue removê-lo de forma relevante do organismo. Essas recomendações não devem ser tadalafil 20 mg sirve confundidas com as doses utilizadas para hipertensão arterial pulmonar. A combinação pode ser utilizada em situações específicas, mas requer cautela, principalmente com a doxazosina.

Isenção de responsabilidade:

A tadalafila pode ser tomada com ou sem alimentos. Existem duas formas principais de tomar tadalafila para disfunção erétil: A dose inicial habitual é de 10 mg, administrada pelo menos cerca de 30 minutos antes da atividade sexual. De acordo com a resposta e os efeitos adversos, a dose pode ser reduzida para 5 mg ou aumentada para 20 mg. Não se deve utilizar mais de uma dose por dia. A tadalafila pode começar a facilitar a ereção a partir de aproximadamente 30 minutos após a ingestão, embora o efeito máximo não necessariamente ocorra tão cedo.

Preço do tadalafil 20 mg em Portugal

Sua janela de ação pode se prolongar por até 36 horas. Outra opção é tomar uma dose baixa todos os dias, independentemente do momento da atividade sexual. A dose diária utilizada costuma ser de 2,5 a 5 mg, sendo 5 mg a dose mais empregada. O regime diário pode ser interessante principalmente para homens que têm atividade sexual frequente ou que preferem não precisar programar a utilização do medicamento antes da relação. Em termos gerais, não existe diferença clinicamente relevante de eficácia que torne o regime diário superior ao uso sob demanda para todos os pacientes.

Tadalafila: bula e necessidade de receita

A escolha depende da frequência da atividade sexual, da preferência do paciente, dos efeitos adversos e da resposta ao tratamento. O tratamento diário pode ser mantido por longo prazo quando continua sendo necessário, eficaz e bem tolerado, mas sua indicação deve ser reavaliada periodicamente. A principal diferença não é apenas a intensidade da dose, mas a forma como cada apresentação costuma ser utilizada. A tadalafila de 5 mg é frequentemente utilizada todos os dias. Dessa maneira, mantém-se uma concentração relativamente estável do medicamento no organismo e não é necessário tomar o comprimido especificamente antes de cada relação sexual.