Interações do sildenafil com alimentos, álcool e outros medicamentos

Não tome SILDENAFIL SIDEFARMA com outros medicamentos exceto se o seu médico lhe disser que o pode fazer. Informe sempre o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar algum destes medicamentos, que são normalmente utilizados para o alívio da angina de peito (ou “dor no peito”). SILDENAFIL SIDEFARMA com alimentos, bebidas e álcool SILDENAFIL SIDEFARMA pode ser tomado com ou sem alimentos.

Sildenafil 50 mg, 25 mg e 100 mg: qual a diferença

Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. A substância ativa de Sildenafil Sidefarma é o sildenafil. Núcleo do comprimido: celulose microcristalina, hidrogenofosfato de cálcio, povidona, croscarmelose sódica, estearato de magnésio. Qual o aspeto de SILDENAFIL SIDEFARMA e conteúdo da embalagem Os comprimidos revestidos por película de Sildenafil Sidefarma são azuis, ovais e biconvexos. Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante Titular da Autorização de Introdução no Mercado Sidefarma, sildenafil 50 mg como tomar S.A.Rua da Guiné, n.º 26, 2689-514 Prior Velho hameln rds a.s.Horná 36, 36 900 01 ModraSlovak Republic Para quaisquer informações sobre este medicamento, queira contactar o representante local do Titular da Autorização de Introdução no Mercado.

10. Viagra causa infarto?

Este folheto foi revisto pela última vez em outubro de 2014. A DE é caracterizada pela incapacidade persistente de alcançar e manter uma ereção adequada para um desempenho sexual satisfatório.1-4 Esta condição apresenta repercussões significativas a nível físico, emocional e psicossocial, comprometendo o bem-estar tanto dos indivíduos afetados, como dos respetivos parceiros sexuais.1O tratamento farmacológico de primeira linha para a DE consiste, habitualmente, na administração oral de inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (IPDE5), devido à sua eficácia comprovada e elevada segurança.1,3 Estes fármacos inibem a enzima PDE5, o que resulta no relaxamento das paredes dos vasos sanguíneos e promove a vasodilatação, com aumento do fluxo sanguíneo peniano.2-5Atualmente, em Portugal, o fármaco sildenafil 50 mg encontra-se disponível como medicamento não sujeito a receita médica de dispensa exclusiva em Farmácia (MNSRM-EF)2 para o tratamento da DE em homens com idade igual ou superior a 18 anos.2,4-6 No âmbito da sua dispensa, é fundamental que o farmacêutico se assegure de que o utente cumpre os critérios necessários para a dispensa, mediante a aplicação do protocolo de dispensa e da checklist de avaliação,2 e que transmita um conjunto de informações essenciais para garantir a utilização correta e segura do medicamento, nomeadamente: A dose máxima diária recomendada é de 50 mg (um comprimido)1-6 que deverá ser tomado cerca de uma hora antes da relação sexual.1-4,6 O seu uso diário continuado não se encontra recomendado;2,5 A toma com alimentos pode atrasar o início de ação do fármaco;1-6 A ingestão de toranja ou sumo de toranja deverá ser evitada, pois pode aumentar moderadamente os níveis plasmáticos do sildenafil;2,4,6 A ação farmacológica pode iniciar-se aproximadamente 30 minutos após a administração.2,5,6 No entanto, a capacidade de obtenção de ereção peniana em resposta à estimulação sexual pode manter-se até cerca de quatro horas após a toma;2,4 Em alguns casos, poderá ser necessário administrar sildenafil 50 mg em diferentes ocasiões (respeitando sempre a dose máxima recomendada), até que se verifique uma resposta erétil adequada para permitir a atividade sexual;2,5,6 É necessária estimulação sexual para o medicamento ser eficaz;2-5 O consumo de álcool deverá ser evitado. A sua ingestão em excesso pode reduzir temporariamente a capacidade de ter uma ereção, aumentando também o risco de hipotensão postural;2,4-6 Este fármaco não oferece proteção contra infeções sexualmente transmissíveis;1 Caso verifique um agravamento da DE após o início do tratamento com sildenafil, deverá informar o seu médico, para que seja realizada uma avaliação clínica adequada; 2,5 Caso, após múltiplas tomas sob condições adequadas de estimulação sexual, continue a não atingir uma ereção peniana suficiente para uma relação sexual satisfatória, recomenda-se a realização de uma avaliação médica;2,5 Em caso de suspeita de sobredosagem de sildenafil, deverá dirigir-se com urgência ao serviço de emergência hospitalar mais próximo;2,6 Todos os homens deverão ser orientados a procurar avaliação médica no prazo de seis meses, com o objetivo de investigar eventuais patologias subjacentes e identificar fatores de risco associados à condição.2,4,6Segurança e sinais de alertaO sildenafil é um fármaco habitualmente bem tolerado; contudo, a sua utilização requer algumas considerações específicas de segurança, entre as quais se destacam:Efeitos adversos mais comuns. Cefaleias, tonturas, distúrbios visuais, incluindo distorção de cores e visão turva, rubor e afrontamentos, congestão nasal, náuseas e dispepsia.1-6Fatores de risco cardiovascular. Homens com determinados problemas cardiovasculares não devem tomar sildenafil sem avaliação médica prévia.1,2,4 Isso inclui aqueles que reportam falta de ar ou dor torácica durante atividades leves, os que foram desaconselhados a praticar atividade sexual por risco cardíaco,1,2,4,5 e indivíduos com acidente vascular cerebral (AVC) ou enfarte do miocárdio nos últimos seis meses.1,2,5 Também está contraindicado em casos de sensibilidade aumentada a vasodilatadores, como na estenose aórtica ou síndrome de atrofia sistémica múltipla.2,4,5 Adicionalmente, homens com historial familiar de doença cardiovascular devem ter atenção redobrada, pois a DE pode sinalizar um maior risco de eventos como enfarte ou AVC.2Utentes com determinadas condições cardiovasculares devem ser aconselhados a consultar o médico antes de retomar a atividade sexual.

4. Viagra precisa de receita?

Estas incluem hipertensão não controlada, doenças valvulares, disfunção ventricular esquerda, cardiomiopatias, arritmias, angina instável e outras patologias cardíacas que comprometam o fluxo sanguíneo ou estejam associadas a insuficiência cardíaca grave.2,4,5Toma concomitante de sildenafil com outros medicamentos. A utilização de sildenafil encontra-se contraindicada em homens que estejam a tomar certos medicamentos: Nitratos (por exemplo: mononitrato de isossorbida, dinitrato de isossorbida, nitrito de amilo — também conhecido como "poppers") ou dadores de óxido nítrico (como nitroprussiato de sódio ou nicorandilo),1-6 uma vez que pode desencadear hipotensão severa;2,3,6 Administração concomitante de estimuladores da guanilato ciclase, como o riociguat, devido à possibilidade de originar hipotensão sintomática;1,2,4,5 Ritonavir4 devido ao potencial risco de aumento dos níveis sanguíneos de sildenafil;2 Outras terapêuticas para o tratamento da DE;2,4,5 A administração concomitante de inibidores não específicos das fosfodiesterases (como teofilina e dipiridamol)2 deverá ser evitada, devido à escassez de dados de segurança;2,4 Deverá ser recomendada uma avaliação clínica prévia em indivíduos a tomar inibidores da CYP3A4, devido ao potencial risco de aumento dos níveis sanguíneos de sildenafil,4 ou a tomar bloqueadores alfa, devido ao risco de hipotensão,4 para averiguar a necessidade de ajuste da dose do sildenafil;2-5 O uso de sildenafil 50 mg não se encontra recomendado em determinadas situações clínicas, nas quais o utente deverá ser encaminhado para avaliação médica, nomeadamente: Predisposição ao priapismo, como por exemplo, anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia;1,2,4,5 Perda de visão monocular associada à neuropatia ótica isquémica anterior não artrítica;1,2,4,5 Distúrbios hemorrágicos ou úlcera péptica;1,2,4,5 Condições clínicas em que a atividade sexual esteja desaconselhada (por exemplo, indivíduos com doenças cardiovasculares graves tais como angina instável ou insuficiência cardíaca grave);2,4,5 Homens com insuficiência hepática grave ou insuficiência renal grave previamente diagnosticadas;1,2,4,5 Homens com insuficiência hepática ligeira, moderada devem ser aconselhados a consultar previamente o médico.4 Sinais de alerta que exigem atenção médica imediata. No entanto, pode achar que SILDENAFIL SIDEFARMA pode demorar mais tempo a atuar se o tomar com uma refeição mais pesada. A ingestão de bebidas alcoólicas pode impedir temporariamente a capacidade de obter uma ereção. Para obter o máximo benefício do medicamento, é aconselhado a não ingerir grandes quantidades bebidas alcoólicas antes de tomar SILDENAFIL SIDEFARMA.

Condução de veículos e utilização de máquinas SILDENAFIL SIDEFARMA pode provocar tonturas e afetar a visão. Se lhe foi transmitido pelo seu médico que tem intolerância a algum açúcar, tal como a lactose, deverá contactá-lo antes de tomar SILDENAFIL SIDEFARMA.

Visão geral

Como o Sildenafil atua no sistema vascular?

1. O que é "Viagra eletrônico"?

Tomar este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico. Deve tomar SILDENAFIL SIDEFARMA cerca de uma hora antes da hora planeada para a atividade sexual. SILDENAFIL SIDEFARMA apenas o ajudará a obter uma ereção se for sexualmente estimulado. O período de tempo que o SILDENAFIL SIDEFARMA demora a atuar varia de pessoa para pessoa, mas, normalmente, esse período varia entre meia hora e uma hora.

• O mecanismo de acção do sildenafil foi descoberto pelo cientista Dr. Louis Ignarro, que recebeu o Prémio Nobel pelo seu trabalho sobre o óxido nítrico.
• A molécula de sildenafil liga-se ao local activo da enzima PDE5, impedindo que esta degrade o GMPc de forma eficiente.
• O GMPc acumulado nos tecidos do pénis promove o relaxamento do músculo liso e a vasodilatação, aumentando o fluxo sanguíneo.
• O sildenafil é selectivo para a PDE5, mas em doses elevadas pode inibir outras fosfodiesterases, causando efeitos secundários.
• A investigação sobre o sildenafil levou ao desenvolvimento de outros inibidores da PDE5, como o tadalafil e o vardenafil.

Poderá verificar que o SILDENAFIL SIDEFARMA demora mais tempo a atuar se for tomado com uma refeição substancial. Se o SILDENAFIL SIDEFARMA não o ajudar a ter ereção ou se a sildenafil liquido ereção não durar o suficiente para completar a relação sexual, deverá informar o seu médico. Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos secundários, embora estes não se manifestem em todas as pessoas. Se tiver dores no peito durante ou após o ato sexual: Coloque-se numa posição semi-sentada e tente relaxar.

2 - Quem pode e quem não deve tomar Viagra?

Não tome SILDENAFIL SIDEFARMA com outros medicamentos exceto se o seu médico lhe disser que o pode fazer. Informe sempre o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar algum destes medicamentos, que são normalmente utilizados para o alívio da angina de peito (ou “dor no peito”). SILDENAFIL SIDEFARMA com alimentos, bebidas e álcool SILDENAFIL SIDEFARMA pode ser tomado com ou sem alimentos. No entanto, pode achar que SILDENAFIL SIDEFARMA pode demorar mais tempo a atuar se o tomar com uma refeição mais pesada. A ingestão de bebidas alcoólicas pode impedir temporariamente a capacidade de obter uma ereção.

2. Citrato de sildenafila 20 mg

Para obter o máximo benefício do medicamento, é aconselhado a não ingerir grandes quantidades bebidas alcoólicas antes de tomar SILDENAFIL SIDEFARMA. Condução de veículos e utilização de máquinas SILDENAFIL SIDEFARMA pode provocar tonturas e afetar a visão. Se lhe foi transmitido pelo seu médico que tem intolerância a algum açúcar, tal como a lactose, deverá contactá-lo antes de tomar SILDENAFIL SIDEFARMA. Tomar este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico. Deve tomar SILDENAFIL SIDEFARMA cerca de uma hora antes da hora planeada para a atividade sexual.

Qual é o pico do efeito do sildenafil?

SILDENAFIL SIDEFARMA apenas o ajudará a obter uma ereção se for sexualmente estimulado. O período de tempo que o SILDENAFIL SIDEFARMA demora a atuar varia de pessoa para pessoa, mas, normalmente, esse período varia entre meia hora e uma hora. Poderá verificar que o SILDENAFIL SIDEFARMA demora mais tempo a atuar se for tomado com uma refeição substancial. Se o SILDENAFIL SIDEFARMA não o ajudar a ter ereção ou se a sildenafil liquido ereção não durar o suficiente para completar a relação sexual, deverá informar o seu médico. Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Todos os medicamentos incluindo SILDENAFIL SIDEFARMA poderão causar reações alérgicas. Deve informar o seu médico imediatamente se estiver a sentir algum dos seguintes sintomas após tomar SILDENAFIL SIDEFARMA: pieira súbita, dificuldade em respirar ou tonturas, inchaço das pálpebras, face, lábios ou garganta. Foram comunicadas ereções prolongadas e, por vezes, dolorosas, após a utilização de SILDENAFIL SIDEFARMA. Se tiver uma ereção que dure continuamente mais de 4 horas, deve contactar um sildenafil 50 mg como toma médico imediatamente. Um efeito secundário muito frequente (que podem afetar mais de 1 pessoa em cada 10) é dor de cabeça. Efeitos secundários frequentes (que podem afetar 1 a 10 pessoas em cada 100) incluem: vermelhidão facial, indigestão, efeitos sobre a visão (incluindo visão com traços coloridos, sensibilidade à luz, visão turva e acuidade visual reduzida), nariz entupido e tonturas. Efeitos secundários pouco frequentes (que podem afetar 1 a 10 pessoas em cada 1000) incluem: vómitos, erupção cutânea, hemorragia retiniana, irritação ocular, olhos vermelhos, dor ocular, visão dupla, sensação de corpo estranho no olho, batimentos cardíacos rápidos e irregulares, dor muscular, sonolência, sensação de tacto diminuída vertigem, zumbidos nos ouvidos, náuseas, boca seca, dor no peito e sensação de cansaço. Efeitos secundários raros (que podem afetar 1 a 10 pessoas em cada 10000) incluem: pressão arterial elevada, pressão arterial baixa, desmaios, acidente vascular cerebral, hemorragia nasal e diminuição ou perda súbita da audição. Não é possível determinar se estes acontecimentos tiveram uma relação direta com a administração de SILDENAFIL SIDEFARMA.

Quando o efeito do Sildenafil não é suficiente?

Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico.

Também poderá comunicar efeitos secundários diretamente ao INFARMED, I.P. Ao comunicar efeitos secundários, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento. Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior após VAL.:.

Quem não deve usar

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos secundários, embora estes não se manifestem em todas as pessoas. Se tiver dores no peito durante ou após o ato sexual: Coloque-se numa posição semi-sentada e tente relaxar. Todos os medicamentos incluindo SILDENAFIL SIDEFARMA poderão causar reações alérgicas. Deve informar o seu médico imediatamente se estiver a sentir algum dos seguintes sintomas após tomar SILDENAFIL SIDEFARMA: pieira súbita, dificuldade em respirar ou tonturas, inchaço das pálpebras, face, lábios ou garganta. Foram comunicadas ereções prolongadas e, por vezes, dolorosas, após a utilização de SILDENAFIL SIDEFARMA.

Sildenafila para hipertensão pulmonar

Se tiver uma ereção que dure continuamente mais de 4 horas, deve contactar um sildenafil 50 mg como toma médico imediatamente. Um efeito secundário muito frequente (que podem afetar mais de 1 pessoa em cada 10) é dor de cabeça. Efeitos secundários frequentes (que podem afetar 1 a 10 pessoas em cada 100) incluem: vermelhidão facial, indigestão, efeitos sobre a visão (incluindo visão com traços coloridos, sensibilidade à luz, visão turva e acuidade visual reduzida), nariz entupido e tonturas. Efeitos secundários pouco frequentes (que podem afetar 1 a 10 pessoas em cada 1000) incluem: vómitos, erupção cutânea, hemorragia retiniana, irritação ocular, olhos vermelhos, dor ocular, visão dupla, sensação de corpo estranho no olho, batimentos cardíacos rápidos e irregulares, dor muscular, sonolência, sensação de tacto diminuída vertigem, zumbidos nos ouvidos, náuseas, boca seca, dor no peito e sensação de cansaço. Efeitos secundários raros (que podem afetar 1 a 10 pessoas em cada 10000) incluem: pressão arterial elevada, pressão arterial baixa, desmaios, acidente vascular cerebral, hemorragia nasal e diminuição ou perda súbita da audição.

Sildenafila para disfunção erétil

Não é possível determinar se estes acontecimentos tiveram uma relação direta com a administração de SILDENAFIL SIDEFARMA. Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Também poderá comunicar efeitos secundários diretamente ao INFARMED, I.P. Ao comunicar efeitos secundários, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento. Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior após VAL.:. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza.

Dicas sobre o uso de sildenafil

A substância ativa de Sildenafil Sidefarma é o sildenafil. Núcleo do comprimido: celulose microcristalina, hidrogenofosfato de cálcio, povidona, croscarmelose sódica, estearato de magnésio. Qual o aspeto de SILDENAFIL SIDEFARMA e conteúdo da embalagem Os comprimidos revestidos por película de Sildenafil Sidefarma são azuis, ovais e biconvexos. Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante Titular da Autorização de Introdução no Mercado Sidefarma, sildenafil 50 mg como tomar S.A.Rua da Guiné, n.º 26, 2689-514 Prior Velho hameln rds a.s.Horná 36, 36 900 01 ModraSlovak Republic Para quaisquer informações sobre este medicamento, queira contactar o representante local do Titular da Autorização de Introdução no Mercado. Este folheto foi revisto pela última vez em outubro de 2014. A DE é caracterizada pela incapacidade persistente de alcançar e manter uma ereção adequada para um desempenho sexual satisfatório.1-4 Esta condição apresenta repercussões significativas a nível físico, emocional e psicossocial, comprometendo o bem-estar tanto dos indivíduos afetados, como dos respetivos parceiros sexuais.1O tratamento farmacológico de primeira linha para a DE consiste, habitualmente, na administração oral de inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (IPDE5), devido à sua eficácia comprovada e elevada segurança.1,3 Estes fármacos inibem a enzima PDE5, o que resulta no relaxamento das paredes dos vasos sanguíneos e promove a vasodilatação, com aumento do fluxo sanguíneo peniano.2-5Atualmente, em Portugal, o fármaco sildenafil 50 mg encontra-se disponível como medicamento não sujeito a receita médica de dispensa exclusiva em Farmácia (MNSRM-EF)2 para o tratamento da DE em homens com idade igual ou superior a 18 anos.2,4-6 No âmbito da sua dispensa, é fundamental que o farmacêutico se assegure de que o utente cumpre os critérios necessários para a dispensa, mediante a aplicação do protocolo de dispensa e da checklist de avaliação,2 e que transmita um conjunto de informações essenciais para garantir a utilização correta e segura do medicamento, nomeadamente: A dose máxima diária recomendada é de 50 mg (um comprimido)1-6 que deverá ser tomado cerca de uma hora antes da relação sexual.1-4,6 O seu uso diário continuado não se encontra recomendado;2,5 A toma com alimentos pode atrasar o início de ação do fármaco;1-6 A ingestão de toranja ou sumo de toranja deverá ser evitada, pois pode aumentar moderadamente os níveis plasmáticos do sildenafil;2,4,6 A ação farmacológica pode iniciar-se aproximadamente 30 minutos após a administração.2,5,6 No entanto, a capacidade de obtenção de ereção peniana em resposta à estimulação sexual pode manter-se até cerca de quatro horas após a toma;2,4 Em alguns casos, poderá ser necessário administrar sildenafil 50 mg em diferentes ocasiões (respeitando sempre a dose máxima recomendada), até que se verifique uma resposta erétil adequada para permitir a atividade sexual;2,5,6 É necessária estimulação sexual para o medicamento ser eficaz;2-5 O consumo de álcool deverá ser evitado. A sua ingestão em excesso pode reduzir temporariamente a capacidade de ter uma ereção, aumentando também o risco de hipotensão postural;2,4-6 Este fármaco não oferece proteção contra infeções sexualmente transmissíveis;1 Caso verifique um agravamento da DE após o início do tratamento com sildenafil, deverá informar o seu médico, para que seja realizada uma avaliação clínica adequada; 2,5 Caso, após múltiplas tomas sob condições adequadas de estimulação sexual, continue a não atingir uma ereção peniana suficiente para uma relação sexual satisfatória, recomenda-se a realização de uma avaliação médica;2,5 Em caso de suspeita de sobredosagem de sildenafil, deverá dirigir-se com urgência ao serviço de emergência hospitalar mais próximo;2,6 Todos os homens deverão ser orientados a procurar avaliação médica no prazo de seis meses, com o objetivo de investigar eventuais patologias subjacentes e identificar fatores de risco associados à condição.2,4,6Segurança e sinais de alertaO sildenafil é um fármaco habitualmente bem tolerado; contudo, a sua utilização requer algumas considerações específicas de segurança, entre as quais se destacam:Efeitos adversos mais comuns.

• O sildenafil actua principalmente no pénis, mas também pode ter um efeito vasodilatador ligeiro noutras partes do corpo.
• A eficácia do sildenafil pode ser reduzida em homens que fumam, devido aos danos nos vasos sanguíneos causados pelo tabaco.
• O medicamento não deve ser tomado por homens com doença hepática grave ou insuficiência renal severa sem supervisão médica.
• O sildenafil pode interagir com medicamentos para a tensão arterial, como os alfabloqueantes, causando tonturas.
• Em caso de erecção que dure mais de 4 horas, é necessário procurar assistência médica urgente para evitar danos permanentes.

Cefaleias, tonturas, distúrbios visuais, incluindo distorção de cores e visão turva, rubor e afrontamentos, congestão nasal, náuseas e dispepsia.1-6Fatores de risco cardiovascular. Homens com determinados problemas cardiovasculares não devem tomar sildenafil sem avaliação médica prévia.1,2,4 Isso inclui aqueles que reportam falta de ar ou dor torácica durante atividades leves, os que foram desaconselhados a praticar atividade sexual por risco cardíaco,1,2,4,5 e indivíduos com acidente vascular cerebral (AVC) ou enfarte do miocárdio nos últimos seis meses.1,2,5 Também está contraindicado em casos de sensibilidade aumentada a vasodilatadores, como na estenose aórtica ou síndrome de atrofia sistémica múltipla.2,4,5 Adicionalmente, homens com historial familiar de doença cardiovascular devem ter atenção redobrada, pois a DE pode sinalizar um maior risco de eventos como enfarte ou AVC.2Utentes com determinadas condições cardiovasculares devem ser aconselhados a consultar o médico antes de retomar a atividade sexual.

Precisa de um médico?

Estas incluem hipertensão não controlada, doenças valvulares, disfunção ventricular esquerda, cardiomiopatias, arritmias, angina instável e outras patologias cardíacas que comprometam o fluxo sanguíneo ou estejam associadas a insuficiência cardíaca grave.2,4,5Toma concomitante de sildenafil com outros medicamentos. A utilização de sildenafil encontra-se contraindicada em homens que estejam a tomar certos medicamentos: Nitratos (por exemplo: mononitrato de isossorbida, dinitrato de isossorbida, nitrito de amilo — também conhecido como "poppers") ou dadores de óxido nítrico (como nitroprussiato de sódio ou nicorandilo),1-6 uma vez que pode desencadear hipotensão severa;2,3,6 Administração concomitante de estimuladores da guanilato ciclase, como o riociguat, devido à possibilidade de originar hipotensão sintomática;1,2,4,5 Ritonavir4 devido ao potencial risco de aumento dos níveis sanguíneos de sildenafil;2 Outras terapêuticas para o tratamento da DE;2,4,5 A administração concomitante de inibidores não específicos das fosfodiesterases (como teofilina e dipiridamol)2 deverá ser evitada, devido à escassez de dados de segurança;2,4 Deverá ser recomendada uma avaliação clínica prévia em indivíduos a tomar inibidores da CYP3A4, devido ao potencial risco de aumento dos níveis sanguíneos de sildenafil,4 ou a tomar bloqueadores alfa, devido ao risco de hipotensão,4 para averiguar a necessidade de ajuste da dose do sildenafil;2-5 O uso de sildenafil 50 mg não se encontra recomendado em determinadas situações clínicas, nas quais o utente deverá ser encaminhado para avaliação médica, nomeadamente: Predisposição ao priapismo, como por exemplo, anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia;1,2,4,5 Perda de visão monocular associada à neuropatia ótica isquémica anterior não artrítica;1,2,4,5 Distúrbios hemorrágicos ou úlcera péptica;1,2,4,5 Condições clínicas em que a atividade sexual esteja desaconselhada (por exemplo, indivíduos com doenças cardiovasculares graves tais como angina instável ou insuficiência cardíaca grave);2,4,5 Homens com insuficiência hepática grave ou insuficiência renal grave previamente diagnosticadas;1,2,4,5 Homens com insuficiência hepática ligeira, moderada devem ser aconselhados a consultar previamente o médico.4 Sinais de alerta que exigem atenção médica imediata.