Sildenafil: indicações terapêuticas aprovadas em Portugal
Para quem pondera outras opções, pode ser útil consultar a comparação do Cialis vs.
- O sildenafil também é usado no tratamento da hipertensão arterial pulmonar, sob o nome comercial Revatio, em doses mais baixas.
- Os efeitos secundários mais comuns incluem dores de cabeça, rubor facial, indigestão e congestão nasal.
- Menos frequentemente, podem ocorrer alterações na visão, como visão azulada ou sensibilidade à luz, que são temporárias.
- Em casos raros, pode provocar priapismo, uma ereção prolongada e dolorosa que requer assistência médica urgente.
- O consumo de álcool em excesso pode reduzir a eficácia do medicamento e aumentar o risco de efeitos adversos.
- Alimentos ricos em gordura podem atrasar a absorção do sildenafil, retardando o início do efeito.
- Não deve ser tomado mais do que uma vez por dia, independentemente da dose utilizada.
- O medicamento não é recomendado para mulheres nem para homens com menos de 18 anos.
- A compra de sildenafil sem receita médica, através da internet ou de vendedores não autorizados, é ilegal e perigosa em Portugal.
- Em Portugal, o sildenafil é comparticipado pelo Serviço Nacional de Saúde em situações específicas, como na hipertensão pulmonar.
Viagra.
- A toma de sildenafil com sumo de toranja (grapefruit) pode aumentar os níveis do medicamento no sangue e potenciar os efeitos secundários.
- O sildenafil interage com vários medicamentos, incluindo alguns antibióticos, antifúngicos e medicamentos para a tensão arterial.
- Homens com doença hepática grave ou insuficiência renal devem usar doses mais baixas, sob orientação médica.
- O medicamento não protege contra doenças sexualmente transmissíveis; o uso de preservativo continua a ser essencial.
- Em Portugal, o sildenafil pode ser obtido em farmácias comunitárias, mediante receita médica válida.
- A consulta de urologia é o local mais adequado para avaliar a causa da disfunção erétil e decidir se o sildenafil é apropriado.
- O efeito do medicamento pode ser mais rápido se for tomado com o estômago vazio, em vez de após uma refeição pesada.
- Não é recomendado tomar sildenafil juntamente com outros medicamentos para a disfunção erétil, como o tadalafil.
- A automedicação com sildenafil pode mascarar problemas de saúde graves que precisam de tratamento específico.
- O médico pode ajustar a dose ao longo do tempo, com base na eficácia e nos efeitos secundários relatados pelo doente.
Inibidores orais da fosfodiesterase tipo 5 para disfunção erétil.
Quando procurar avaliação médica por disfunção erétil
Já na hipertensão arterial pulmonar, pode ser prescrito em doses diárias regulares. A frequência deve ser sempre definida pelo médico, tendo em conta o perfil de saúde individual. O Viagra e os seus genéricos partilham o mesmo princípio ativo, o citrato de sildenafila, e o mecanismo de ação no organismo. As diferenças residem essencialmente na marca, preço e, por vezes, nos excipientes utilizados na formulação. O efeito farmacológico no tratamento da impotência sexual é equivalente. Manual MSD: Versão para Profissionais de Saúde.
| Produto | Dosagem | Quantidade + Bónus | Preço | |
|---|---|---|---|---|
| Kamagra Soft Tabs | 100 mg | 120 + 6 comprimidos | 311.78€ 296.93€ | |
| Super Kamagra | 160 mg | 20 + 4 comprimidos | 155.35€ 147.95€ | |
| Kamagra Polo | 100mg | 20 comprimidos | 83.56€ 79.58€ | |
| Levitra Genérico | 10mg | 90 + 8 comprimidos | 150.58€ 143.41€ | |
| Kamagra Gold | 100 mg | 20 comprimidos | 86.09€ 81.99€ | |
| Kamagra Soft Tabs | 100mg | 120 + 6 comprimidos | 311.78€ 296.93€ | |
| Viagra Genérico | 100mg | 30 + 4 comprimidos | 60.91€ 58.01€ | |
| Cialis Genérico | 10mg | 60 + 6 comprimidos | 105.81€ 100.77€ | |
| Levitra Original | 20mg | 14 + 2 comprimidos | 102.27€ 97.40€ | |
| Cialis Original | 20mg | 8 comprimidos | 61.70€ 58.76€ | |
| Kamagra Brausetabletten | 100 mg | 14 comprimidos | 51.61€ 49.15€ | |
| Viagra Professional | 100mg | 30 comprimidos | 88.92€ 84.69€ | |
| Kamagra Soft Tabs | 100 mg | 180 + 8 comprimidos | 425.45€ 405.19€ | |
| Kamagra Oral Jelly | 100mg | 63 + 7 saquetas | 224.18€ 213.50€ | |
| Kamagra Gold | 100 mg | 180 + 6 comprimidos | 436.79€ 415.99€ |
Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.
Advertências e Precauções
Geralmente entre 4 a 6 horas após a toma de uma dose única. Durante este período, o medicamento aumenta a capacidade de resposta à estimulação sexual, mas não provoca uma ereção contínua. O efeito tende a sildenafil como funciona ser mais intenso nas primeiras horas e diminui gradualmente à medida que a concentração do princípio ativo no organismo vai baixando. Após a toma, o sildenafil inibe a PDE5, enzima que degrada o GMPc no corpo cavernoso. Com mais molécula disponível, a musculatura lisa dos vasos sanguíneos relaxa, o fluxo sanguíneo para o pénis aumenta e a ereção torna-se mais fácil de obter e manter.
Efeitos colaterais
O medicamento não cria desejo nem provoca ereção automática, pois depende de excitação sexual para funcionar. O pico do efeito tende a coincidir com a concentração máxima do princípio ativo no sangue, atingida em média aos 60 minutos após a toma, embora este intervalo possa variar entre 30 e 120 minutos. É por isso que se recomenda tomar o medicamento cerca de 1 hora antes da atividade sexual. Depende da indicação e da orientação médica. No tratamento da disfunção erétil, o sildenafil é habitualmente usado em dose única, por ocasião, e não de forma contínua. Se tiver algum dos seguintes efeitos indesejáveis deve parar de tomar Sildenafil Aurovitas e contactar o seu médico imediatamente (ver também secção 2): - Se tiver diminuição ou perda súbita da visão (frequência desconhecida) - Se tiver uma ereção que se prolonga por mais que 4 horas.
Como devo usar o citrato de sildenafila medley?
O sildenafil pode não produzir o efeito esperado por razões que vão desde o modo de utilização até à progressão da própria disfunção erétil. Em muitos casos, vale a pena tentar o medicamento de forma correta algumas vezes antes de considerar uma mudança de tratamento. Problemas no modo de utilização, fatores que atrasam a absorção ou condições físicas e psicológicas que dificultam a ereção interferem no efeito do medicamento. Toma no momento errado: tomar o comprimido demasiado perto da atividade sexual pode impedir que o medicamento tenha tempo suficiente para começar a atuar. Dose inadequada: uma dose demasiado baixa pode não ser suficiente; o ajuste deve ser sempre avaliado por um médico.
Quantas Tentativas Antes de Mudar de Tratamento?
Refeição pesada ou gordurosa: pode atrasar a absorção e fazer com que o efeito surja mais tarde. Consumo excessivo de álcool: pode prejudicar a ereção e aumentar efeitos como tonturas ou descida da pressão arterial. Falta de estimulação sexual: o sildenafil não provoca uma ereção automática; precisa de excitação sexual para funcionar. Ansiedade ou stress: medo de falhar, pressão de desempenho, depressão ou stress podem reduzir a resposta ao medicamento. Doenças e fatores de risco: diabetes, hipertensão, obesidade, doença cardiovascular, tabagismo e sedentarismo podem comprometer a circulação peniana e limitar o efeito.
O que acontece nos primeiros 30 minutos?
Antes de mudar de tratamento, faz sentido rever o modo de utilização e testar o sildenafil corretamente em mais de uma ocasião. Uma primeira experiência insatisfatória não deve ser interpretada, isoladamente, como falha definitiva. Vale confirmar se o medicamento foi tomado com antecedência suficiente, na dose adequada, sem refeição pesada próxima, com álcool evitado ou moderado, com estimulação sexual suficiente e sem fatores psicológicos muito marcados ou doenças de base mal controladas. Se, mesmo após várias tentativas corretas, o efeito continuar insuficiente, discuta com o médico um ajuste de dose, a troca para outro medicamento ou a investigação de causas orgânicas e psicogénicas mais profundas. As dúvidas mais comuns sobre o sildenafil dizem respeito à duração do efeito, ao momento certo para a toma e às diferenças entre o Viagra e os seus genéricos no tratamento da disfunção erétil. Foram notificadas ereções prolongadas e por vezes dolorosas em homens após tomarem sildenafil (frequência desconhecida).
| Forma farmacêutica | Dosagem comum | Via de administração | Início de acção |
|---|---|---|---|
| Comprimido revestido | 25 mg, 50 mg, 100 mg | Oral | 30 a 60 minutos |
| Comprimido orodispersível | 50 mg | Oral (dissolve-se na boca) | 30 a 60 minutos |
| Comprimido para HAP | 20 mg (3 vezes ao dia) | Oral | Efeito contínuo |
Os efeitos indesejáveis comunicados muito frequentemente (podem afetar mais do que 1 em cada 10 pessoas) foram dores de cabeça, rubor (vermelhidão) facial, indigestão, diarreia e dores nos braços e pernas.
| Efeito secundário | Frequência | Descrição | Duração típica |
|---|---|---|---|
| Cefaleia | Muito frequente | Dor de cabeça ligeira a moderada | Algumas horas |
| Rubor facial | Frequente | Vermelhidão da face | 30 a 60 minutos |
| Dispepsia | Frequente | Indigestão ou azia | Variável |
| Congestão nasal | Frequente | Nariz entupido | Temporária |
| Alterações da visão | Pouco frequente | Visão azulada ou turva | Breve |
Efeitos indesejáveis comunicados frequentemente (podem afetar até 1 em cada 10 pessoas) incluem: infeção sob a pele, sintomas semelhantes aos da gripe, inflamação dos seios perinasais, número reduzido
Qual inibidor da PDE5 escolher?
O comprimido não deixa de funcionar, mas o efeito pode surgir mais tarde do que o esperado. Para um início de ação mais rápido e previsível, a orientação é evitar a toma logo após refeições abundantes ou muito gordurosas. O álcool pode prejudicar a função erétil por duas vias. Por um lado, atua no sistema nervoso central e reduz a capacidade de resposta sexual, dificultando a excitação e a ereção. Por outro, soma-se ao efeito vasodilatador do sildenafil, tornando mais prováveis tonturas, mal-estar ou descida da pressão arterial.
Sildenafil 100 mg
Mesmo sem anular diretamente o medicamento, o consumo excessivo tem a capacidade de comprometer o resultado esperado. Alguns medicamentos alteram o efeito do sildenafil, aumentando o risco de efeitos adversos ou exigindo ajustes de dose. A interação mais importante ocorre com nitratos e doadores de óxido nítrico, cuja combinação é contraindicada por poder provocar uma descida acentuada da pressão arterial, potencialmente fatal. Em quem usa fármacos hipotensores para problemas cardiovasculares, o risco de hipotensão, tonturas ou desmaio também aumenta. É ainda necessária cautela com inibidores do CYP3A4 e com alfa-bloqueadores, cuja associação pode igualmente potenciar o efeito hipotensor.
Por que a estimulação sexual é sempre necessária?
Ansiedade, stress, medo de falhar, depressão e pressão de desempenho tendem a reduzir a resposta ao sildenafil e influenciam também a disfunção erétil de base. Se o componente psicológico for muito intenso, pode não ser atingido o nível de excitação necessário para ativar a resposta neurovascular, e o medicamento parece insuficiente mesmo quando está a atuar corretamente. Nestes casos, a ausência de resultados satisfatórios não é necessariamente uma falha do sildenafil, mas o reflexo de uma componente psicogénica relevante que merece avaliação. A idade e o estado geral de saúde influenciam tanto a eficácia como a tolerabilidade do sildenafil. Doenças como diabetes, hipertensão, doença cardiovascular, insuficiência renal ou hepática afetam a função vascular e a capacidade erétil de base, tornando a resposta menos previsível ou exigindo maior cuidado na escolha da dose. de células sanguíneas vermelhas (anemia), retenção de líquidos, dificuldade em dormir, ansiedade, enxaqueca, tremores, sensação de formigueiro, sensação de queimadura, diminuição da sensibilidade ao toque, hemorragia da retina, efeitos
- Antes de tomar sildenafil, o médico deve avaliar a função cardíaca, pois a atividade sexual implica um esforço físico.
- Homens que tiveram um enfarte ou acidente vascular cerebral recente devem evitar o sildenafil até autorização médica.
- O medicamento pode causar uma ligeira descida da tensão arterial, o que é geralmente inofensivo, mas pode ser perigoso em certos doentes.
- Em Portugal, a venda de sildenafil sem receita é proibida, e as farmácias exigem a receita médica para a dispensa.
- O sildenafil não é indicado para homens com deformação anatómica do pénis, como a doença de Peyronie.
- Se ocorrer perda súbita de visão ou audição durante o tratamento, deve interromper-se a toma e procurar ajuda médica urgente.
- O medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos, mas a presença de gordura retarda o início do efeito.
- É importante informar o médico sobre todos os medicamentos que toma, incluindo os de venda livre e suplementos.
- O uso de sildenafil em jovens sem disfunção erétil é desaconselhado, pois pode criar expectativas irrealistas e riscos desnecessários.
- O acompanhamento médico regular é essencial para monitorizar a eficácia e ajustar o tratamento ao longo do tempo.
na visão, visão turva, perceção aumentada da sensibilidade á luz, efeitos na visualização de cores, irritação dos olhos, olhos vermelhos, vertigens, bronquite, hemorragia nasal, nariz a pingar, tosse, nariz entupido, dor de estômago, gastroenterite, azia, hemorroidas, distensão abdominal, boca seca, queda de cabelo, vermelhidão da pele, suores noturnos, dores musculares, dores nas costas e aumento da temperatura corporal.
| Parâmetro | Valor médio | Variação | Nota clínica |
|---|---|---|---|
| Início de acção | 30-60 minutos | 15-120 minutos | Influenciado por alimentos |
| Duração do efeito | 4-6 horas | 2-12 horas | Dose-dependente |
| Tempo de meia-vida | 4 horas | 3-5 horas | Eliminação hepática |
| Tempo para efeito máximo | 1 hora | 30-120 minutos | Em jejum é mais rápido |
Efeitos indesejáveis comunicados com pouca frequência (que podem afetar até 1 doente em cada 100) incluem: redução da acuidade visual, visão dupla, sensibilidade ocular anormal, hemorragia do pénis, presença de sangue no sémen e/ou na urina e aumento mamário no homem. Também foi comunicada a ocorrência de erupção cutânea, diminuição ou perda súbita da audição e diminuição da pressão arterial, com uma frequência desconhecida (a frequência não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis).
Quais os efeitos do Sildenafil no organismo por dosagem?
Algumas destas condições tendem a aumentar a exposição ao medicamento no organismo, elevando o risco de efeitos indesejáveis. Em idosos ou doentes com compromisso hepático ou renal, é recomendada uma dose inicial mais baixa. O efeito do sildenafil não depende apenas do medicamento em si. O momento da toma, a alimentação, o consumo de álcool e o estado geral de saúde influenciam a forma como o organismo responde, e há escolhas concretas que tornam essa resposta mais previsível e eficaz. O sildenafil tende a funcionar melhor quando é tomado cerca de 30 a 60 minutos antes da atividade sexual.
8. Quanto tempo o Viagra faz efeito?
É o tempo suficiente para que o efeito coincida com a fase em que a concentração do medicamento no organismo está a subir e se aproxima do pico. Uma alimentação ligeira ajuda o sildenafil a agir de forma mais rápida e previsível, por interferir menos na absorção. Faz sentido, por isso, evitar refeições abundantes ou muito gordurosas nas horas próximas da toma. O consumo excessivo de álcool também deve ser evitado. Pode prejudicar a função erétil, reduzir a resposta sexual e aumentar a probabilidade de tonturas, mal-estar ou descida da pressão arterial, devido à ação vasodilatadora do sildenafil.
Interacções medicamentosas
Os resultados do sildenafil melhoram quando a disfunção erétil é abordada em conjunto com os fatores de saúde que a influenciam. Como a ereção depende de uma boa resposta vascular, hábitos que melhoram a circulação e o equilíbrio metabólico também sildenafil citrate serve favorecem a resposta ao medicamento. tratar adequadamente diabetes, hipertensão ou colesterol elevado Contribuem para uma melhor função vascular e sexual. Também é importante considerar fatores psicológicos, dado que o medicamento depende de estimulação sexual para funcionar. A componente emocional e relacional influencia diretamente essa resposta.
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